Какие поликлиники принимают по полису омс

Привет, всем, как Ваши дела? С вами снова я — Евгения Сергеевна, рассказываю, показываю свой большой опыт в юридическом поле, мой опыт небольшой, всего 8 лет, и все равно смогу быстро Вам помочь, а если потребуется проконсультируюсь у своих коллег и сейчас рассмотрим и узнаем о — Какие поликлиники принимают по полису омс. Есть возможность, что по какой-то причине в Вашем городе может не быть профессиональных юристов/нотариусов/адвокатов, тогда сможете написать свой вопрос, и по мере возможности смогу ответить всем. А лучшее решение будет для Вас узнать в комментариях у постоянных посетителей/читателей, которые, возможно, уже раньше сталкивались и решили данный вопрос и поделяться с Вами его решением.

Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент Вашего прочтения, законы очень быстро обновляются, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в социальных сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.

Полис обязательного медицинского страхования позволяет гражданам страны получать бесплатную и своевременную врачебную помощь. Этот документ выдаётся при рождении. Если вы потеряли свой ОМС, то срочно обратитесь в ближайшую страховую. Полис положен абсолютно каждому, кто постоянно проживает на территории России и имеет подтверждающие проживание документы. Возраст и социальный статус значения не имеют.

Какую медицинскую помощь должны оказывать бесплатно по ОМС

Также с жалобой можно обращаться в Минздрав, отправив письмо на почту help@rosminzdrav.ru. Однако стоит помнить, что обращаться в Минздрав стоит только в крайних случаях и при серьёзных нарушениях. Если вы уже обратились во все вышеперечисленные инстанции, а проблема так и не решена или проигнорирована районными и областными управлениями, то подавайте жалобу в Министерство Здравоохранения. Кстати, у них также работает горячая линия: 8 800 200-03-89.

Что делать, если в частной клинике требуют деньги

В комиссию входят представители местного Министерства здравоохранения, специалисты центров, где будет проводится ЭКО, страховые агенты и доктора различных специальностей (гинекологи, урологи, терапевты). Комиссия внимательно проверяет результаты анализов и обследований. Отказывают в основном тем, у кого выявляют различные противопоказания к проведению процедуры. Список возможных противопоказаний можно найти на сайте «Регистр бесплодных пар России».

• паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, для ребенка до 14 лет — свидетельство о рождении;
• полис ОМС (или временный полис ОМС);
• СНИЛС (при наличии);
• в случае изменения места жительства — Договор аренды, договор купли-продажи квартиры.

1. Зачем нужно прикрепляться к медицинской организации?

«>документ, подтверждающий смену места жительства ;

2. Какие документы понадобятся для прикрепления?

Если в структуре городской поликлиники, к которой вы прикреплены, есть отделения стоматологии и женской консультации, отдельного прикрепления к ним не требуется. Если же в поликлинике по месту вашего прикрепления нет этих отделений, вам нужно самостоятельно выбрать любую удобную стоматологическую клинику и женскую консультацию и прикрепиться к ним.

ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.

Если у вас нет полиса, бросайте всё и идите оформлять

В любом случае можно применить такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает, это лечат бесплатно. Если вы в целом здоровы, но хотите чувствовать себя еще лучше, то, скорее всего, сможете сделать это только за деньги. Если государство может вам помочь, но уровень этой помощи кажется вам слишком низким, придется смириться или доплатить.

Что входит в лечение по ОМС

Если лечиться нужно было срочно и вы решили не разбираться в законах, а платить деньги, то можно обратиться в страховую за компенсацией. Соберите чеки, сделайте копию договора на оказание медицинских услуг, напишите заявление в свободной форме и отправляйте всё это в страховую.

Платная альтернатива возможна только в том случае, если врач произвел первичный осмотр пациента, и после этого, письменно уведомил его о необходимости проведения каких-либо дополнительных платных манипуляций. Если же у пациента в этом случае возникают сомнения на счет добросовестности оказания бесплатных услуг по полису ОМС платной клиникой, то он может обратиться за консультацией той или иной ситуации в свою страховую компанию. В случае проверки, за каждое подобное нарушение (навязывание клиенту платных услуг на бесплатном приеме), частной клинике придется заплатить штраф в размере 30 тысяч рублей.

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, который подтверждает, что гражданин застрахован и имеет право на получение бесплатной медицинской помощи. Однако, с одним ограничением – данную медицинскую помощь могут оказывать лишь те организации, которые входят в реестр, и работают по системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Это государственная скорая помощь, государственные поликлиники и больницы, госпитали, некоторые санаторно-курортные организации.

Специфика услуги предоставления медицинской помощи пациентам по полису ОМС в частных клиниках

Перечень медицинских организаций, в том числе и платных, которые могут оказать помощь пациенту по полису ОМС можно посмотреть на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования. Некоторые частные клиники даже дают гражданам возможность прикрепиться к ним в качестве пациента на постоянной основе.

В каких коммерческих клиниках Петербурга можно обслуживаться по полису обязательного медицинского страхования? На какой набор услуг вы вправе рассчитывать? Что нужно сделать, чтобы попасть в частную клинику по ОМС? И куда жаловаться, если вам отказываются предоставить заявленные услуги?

Клиники разного профиля

Большая часть Реестра — это именно стоматологические клиники: благодаря особенно высокой конкуренции и заинтересованности в привлечении новых клиентов они включаются в систему ОМС гораздо быстрее остальных медицинских учреждений. К ним и прикрепиться легче, и конечную услугу получить. Мы приведем лишь пару клиник; остальные работают по схожей схеме; их адреса и телефоны есть в тексте Реестра.

Стоматология

Центр семейной медицины «Медика» (ул. Бадаева, д. 6, корп. 1, пом. 4-Н)
Для того чтобы иметь возможность обслуживаться по ОМС в «Медике» на Бадаева, необходимо будет принести направление на обследование из собственной поликлиники. В этом случае здесь делают целый ряд необходимых исследований (УЗИ, УЗИ сердца и сосудов и т.д.). Также по ОМС осуществляют прием хирург, кардиолог, офтальмолог, невролог и некоторые другие специалисты.

Достаточно часто возникает вопрос, можно ли обратиться в любую поликлинику по полису ОМС? Не правда ли, намного удобнее зайти в первый попавшийся медицинский центр, а не ехать на другой конец города в больницу по месту жительства? Действительно, так намного проще, но обслуживаться в любой клинике не получится.

Можно ли обратиться в любую поликлинику

Бывает такое, что застрахованным отказывают в прикреплении. Почему так происходит? Такое возможно, если больница переполнена, медперсонал не в состоянии обслуживать новых пациентов. Однако если человек обращается в больницу по месту прописки, то ему отказать не могут. Отказ возможен для иногородних или людей, которые территориально не относятся к данному медучреждению.

Можно ли без прикрепления обратиться в поликлинику

Если у пациента есть полис ОМС, то это не значит, что он может обратиться в любую клинику и требовать бесплатной помощи. Не все медицинские организации работают в рамках обязательного медицинского страхования. Чтобы не возникло трудностей в обслуживании, пациент должен знать, в какую больницу можно обратиться с полисом ОМС. Только обратившись по адресу, можно рассчитывать на качественный, а главное бесплатный сервис.

Чтобы узнать, какие именно услуги можно получить безвозмездно при наличии у себя полиса, достаточно заглянуть на сайт своей страховой организации. Если вам нужна конкретная помощь, можно напрямую позвонить в мед. учреждение и поинтересоваться о возможности лечения по данному направлению. Вот, что входит в полис ОМС в 2019 году в стандартной «комплектации»:

Как быть в экстренной ситуации

• протезирование эстетичными материалами – металлокерамика и фарфор,
• имплантация зубов,
• ремонт протезных конструкций из драгоценных металлов,
• ремонт ортопедических изделий, которые были установлены в рамках лечения заболеваний пародонта,
• установка специальных конструкций для лечения патологической стираемости зубов.

Имплантация зубов не входит в список бесплатных процедур

Как воспользоваться полисом, если нет прописки

Современные светоотверждаемые материалы практически не используются в рамках бесплатного пломбирования. Они более прочные и износостойкие, застывают моментально под воздействием специальной полимеризующей лампы, что позволяет врачу добиться максимальной точности при воссоздании анатомической формы разрушенного зуба. Поставить такую пломбу по ОМС можно только при наличии веских на то показаний, например, если у пациента аллергия на любые другие виды композитных материалов.

Диагнозы: дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов.

Клиника участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь, в том числе не включенную в базовую программу ОМС. Клиника готова принять пациентов в рамках системы ОМС из любого субъекта Российской Федерации, в том числе по профилю «Онкология», с соблюдением сроков, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

Получить подробную информацию вы можете у администраторов колл-центра по телефону +7(495) 995 00 33

Метод лечения: хирургическое лечение 200516: декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из заднего или вентрального доступов, с фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантатов и стабилизирующих систем (ригидных или динамических) при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария.

• Если у вас уже есть направление в конкретную московскую больницу от вашего лечащего врача по месту прикрепления/жительства, позвоните на горячую линию «Столица здоровья» 8 (495) 587-70-88 и сообщите об этом оператору. Вас проконсультируют по необходимому пакету документов для госпитализации, списку анализов, предоставят адрес и актуальные номера телефонов медицинской организации и ответят на дополнительные вопросы.
• Если вам показана госпитализация/операция, и это отражено в вашей медицинской выписке, но направления на госпитализацию еще нет или Вы не определились с клиникой, позвоните на горячую линию «Столица здоровья» 8 (495) 587-70-88. Оператор подберет клинику, подходящую вам, поможет определиться с конкретной датой госпитализации, необходимыми документами, анализами и ответит на дополнительные вопросы.

Среди профилей медицинской помощи, к которым чаще всего прибегают граждане России, зарегистрированные не в Москве: кардиология, общая хирургия, нейрохирургия, травматология, офтальмология, урология, гинекология (включая сопровождение родов). В лечении широко используются методы высокотехнологичной медицинской помощи. Большинство специализированных отделений московских больниц ежегодно выполняет несколько тысяч сложных операций. Например, в крупных офтальмологических центрах проводится около 10 000 операций в год. В системе здравоохранения Москвы работают 35 многопрофильных и 9 специализированных стационаров.

Что лечить?

Московские больницы по праву считаются одними из лучших в стране. В их распоряжении — большой штат квалифицированных врачей, новое высокотехнологичное оборудование и современные методы диагностики. Московских медицинских работников отличает многолетний опыт лечения не только широко распространенных болезней, но и сочетанных патологий и редких заболеваний. Именно поэтому многие выбирают лечение в Москве вне зависимости от того, где они проживают или постоянно зарегистрированы.

Согласно Закону, негосударственные платные клиники, которые работают по системе обязательного медицинского страхования, обязаны информировать об этом граждан на своем официальном сайте, на стенде информации или при записи пациентов по телефону.

Жителям остальных регионов

Перечень медицинских организаций, в том числе и платных, которые могут оказать помощь пациенту по полису ОМС можно посмотреть на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования. Некоторые частные клиники даже дают гражданам возможность прикрепиться к ним в качестве пациента на постоянной основе.

Как понять, работает ли клиника по программе ОМС?

Алгоритм поиска клиник, где можно сделать бесплатное ЭКО похож на описанный ранее. На первом этапе заходим на официальный сайт Фонда ОМС своего региона, далее переходим в раздел Справочник организаций и скачиваем его. В справочнике ищем организации, осуществляющие услугу: «экстракорпорального оплодотворения». В Москве, например, таких организаций 34: