Как медицинский полис прикрепить к поликлинике

Привет, всем, как Ваши дела? С вами снова я — Евгения Сергеевна, рассказываю, показываю свой большой опыт в юридическом поле, мой опыт небольшой, всего 8 лет, и все равно смогу быстро Вам помочь, а если потребуется проконсультируюсь у своих коллег и сейчас рассмотрим и узнаем о — Как медицинский полис прикрепить к поликлинике. Есть возможность, что по какой-то причине в Вашем городе может не быть профессиональных юристов/нотариусов/адвокатов, тогда сможете написать свой вопрос, и по мере возможности смогу ответить всем. А лучшее решение будет для Вас узнать в комментариях у постоянных посетителей/читателей, которые, возможно, уже раньше сталкивались и решили данный вопрос и поделяться с Вами его решением.

Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент Вашего прочтения, законы очень быстро обновляются, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в социальных сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.

«>документ, подтверждающий смену места жительства ;

2. Какие документы понадобятся для прикрепления?

Если в структуре городской поликлиники, к которой вы прикреплены, есть отделения стоматологии и женской консультации, отдельного прикрепления к ним не требуется. Если же в поликлинике по месту вашего прикрепления нет этих отделений, вам нужно самостоятельно выбрать любую удобную стоматологическую клинику и женскую консультацию и прикрепиться к ним.

3. Как прикрепиться к взрослой поликлинике?

• паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, для ребенка до 14 лет — свидетельство о рождении;
• полис ОМС (или временный полис ОМС);
• СНИЛС (при наличии);
• в случае изменения места жительства — Договор аренды, договор купли-продажи квартиры.

При этом в случае продолжения обслуживания в выбранном учреждении действие Вашего заявления продлевается автоматически. Любой гражданин РФ имеет право прикрепиться к медицинской организации, участвующей в исполнении программы ОМС.

Где получить ОМС?

• 703-73-01 (территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга (отдел по работе с гражданами);
• 635-55-77 (Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (горячая линия);
• по телефону вашей страховой компании (он указан на Вашем полисе ОМС) или любой СМО из списка .

Как можно поменять лечебное учреждение?

ОМС — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Все граждане Российской Федерации застрахованы по ОМС и имеют право на получение медицинской помощи по полису ОМС.

В случае наличия медицинского полиса граждане имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по месту их проживания в поликлинике, стоматологической поликлинике, больнице, городских лечебных центрах и ряде других медицинских организаций, участвующих в программе ОМС граждан, в объеме, установленном территориальной программой ОМС, и на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

На Портале реализована возможность заказа и получения электронного полиса ОМС. Электронный полис ОМС представляет собой электронную запись в реестре полисов ОМС, централизованное ведение которого обеспечивает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт‑Петербурга (далее — ТФ ОМС).

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга

Система обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.

Если гражданин имеет намерение получать медицинскую помощь в поликлиниках одного города, но имеет официальную прописку в другом, он также может прикрепиться к заведению по месту фактического проживания. Особенности процедуры практически не отличаются от прикрепления для не иногородних лиц, однако повторять процедуру, в отличие от последних, лица, зарегистрированные в ином населенном пункте, обязаны ежегодно. Если в регистратуре помимо паспорта и полиса требуют дополнительные документы (справку о доходе, легальности съема жилья и пр.), это действие считается незаконным. Точно такими же незаконными действиями будет отказ в оказании медпомощи или в прикреплении к поликлинике иногородним без регистрации.

Необходимо обратить внимание, что согласно ст. 21 Закона «Об основах охраны здоровья в РФ», гражданин вправе самостоятельно выбирать медицинскую организацию и врачей в рамках установленного законодательством порядка, когда речь идет об обслуживании в сфере обязательного медицинского страхования. Выбор здравоохранительной организации осуществляется не чаще раза в год (исключение составляют случаи изменения прописки и фактического места проживания). Выбор специалистов в учреждении осуществляется с той же частотой.

Как прикрепиться к поликлинике по месту проживания?

Что касается лиц, изначально проживающих в этом городе, процедура прикрепления более легкая и быстрая. Изначально все прикрепляются к учреждению по месту жительства, и если адрес меняется в пределах города, гражданин вправе выбрать другую клинику. Это правило распространяется и на прикрепление ребенка к детской поликлинике.

1. Человек прописан и проживает по одному адресу и в момент оформления полиса не высказывает никаких предпочтений относительно выбора поликлиники. В такой ситуации прикрепление осуществляется автоматически и никаких согласований с поликлиникой не требуется.

Читайте также

В соответствии с новым законом об ОМС, вступившим в силу 1 января, житель Петербурга имеет право лечиться в той поликлинике, в которой ему удобно. Как это происходит на деле? На этот вопрос подробно ответил в своем блоге Федор Михайлов, директор Петербургского филиала страховой медицинской компании РЕСО-Мед, зам. председателя Ассоциации страховых медицинских организаций Петербурга.

17 комментариев Оставить комментарий

Если строго следовать букве закона, то каждый петербуржец должен выбрать себе поликлинику (а точнее – медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь), а поликлиника должна сообщить в страховую компанию, что такой-то человек прикрепился к ней и деньги за него нужно отправлять именно в эту поликлинику. Связано это с тем, что в нашей системе ОМС используются одновременно два способа оплаты услуг поликлиник: часть средств они получают от страховых компаний за каждый визит к ним или за каждую оказанную услугу, а часть средств получают в расчете на каждого прикрепленного к ней. Кроме того, для поликлиники очень важно, чтобы те, кто в нее обращаются, числились за ней, поскольку на основании числа прикрепленных граждан, райздравотдел устанавливает для поликлиники штатное расписание и фонд оплаты труда (на каждые 1700 человек вводится ставка врача-терапевта).

• узнать наименование и адрес поликлиники, к которой прикреплен гражданин;
• получить сведения о внесенных в медицинскую карту данных оказываемой ранее медицинской помощи;
• записаться на прием к врачу;
• вызвать врача на дом как для себя, так и для ребенка.

Согласно Федеральному Закону РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на получение бесплатной медицинской помощи в обязательном порядке согласно программе госгарантий имеет право любой человек, проживающий на территории РФ.

Прикрепление к поликлинике — что говорит закон?

Требования прикрепления к какой либо поликлинике противоречит закону РФ о получении гражданам РФ БЕСПЛАТНОЙ медицинской помощи,для чего выдумали это прикрепление? ,а для того что бы конкретные организации без проблем и быстро получали причитающиеся деги по ОМС.
А мне например удобно пользоваться двумя по-ками,т.к. я не работающий инвалид и проживаю фактически и в городе и в области ,значит я обязана подстраиваться под их прикрепление и меня вынуждают проживать водном месте?,кроме того я получаю льготные лекарства(которые заказываются заранее за 4 месяца подается справка на необходимые лекарственные препараты, а так же я стою на очереди на получение СКЛ по ФСС)и све это мне удобно в городе,а все остальное включаю дневную госпитализацию в области. Как быть ? Вы сделали ,как удобно Вам,а как людям в действительности удобно Вас не ВОЛНУЕТ!

Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.

В случае изменения места жительства застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ. ТУРИЗМ

Выбор медицинской организации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме осуществляется пациентом, в том числе в соответствии с предоставленной врачом информацией о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых предоставляется необходимая пациенту медицинская помощь. Врач выдает направление, в котором указывается наименование медицинской организации, а также срок, в течение которого в медицинскую организацию необходимо обратиться.

• Правом прикрепления к поликлинике обладает и иностранный гражданин, постоянно проживающий в РФ. Ему необходимо предъявить паспорт, полис ОМС и вид на жительство. Паспорт может быть заменен равнозначным удостоверением личности. Аналогичные документы нужны лицам, постоянно проживающим в РФ, но не имеющим гражданства.
• Если иностранный гражданин проживает в РФ временно, то ему нужно предъявить паспорт или равнозначный документ и полис ОМС. Аналогичны документы для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ.
• При изменении места жительства надо предъявить подтверждающий этот факт документ. Аналогичные требования при изменении фамилии, имени или отчества. Полис ОМС должен быть с измененными данными.
• Если лицо официально признано беженцем, то ему нужно предъявить соответствующее удостоверение либо документально подтвердить, что рассматривается ходатайство на присвоение такого статуса. Полис ОМС является обязательным документом.
• Для прикрепления подойдет и временный полис ОМС, причем он должен быть оформлен именно в том населенном пункте, где находится выбранное медицинское учреждение. На прием к врачу посредством портала Госуслуг с таким документом записаться нельзя.
• Прикрепление может осуществляться законным представителем. Ему надо предъявить удостоверение личности и документально подтвердить свои полномочия.

Личный визит

Человек прикрепляется к поликлинике на неограниченный срок. Менять учреждения он может не чаще раза в год. Исключением является только переезд. В Москве правила отличаются – жители города могут менять учреждение не чаще одного раза в месяц.

Прикрепление ребенка к детской поликлинике

• приказ Минздрава РФ №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;
• федеральный закон №326-ФЗ «Об обязательном медстраховании в РФ», ст. 1, п. 1, пп. 4;
• федеральный закон №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ», ст. 21, ч. 1 и 2;
• приказ Минздрава РФ №406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации…»;
• приказ Минздрава РФ №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»».

1. Зайдите на официальный сайт госуслуг г. Москвы mos.ru
2. Авторизуйтесь под своим именем – введите логин и пароль или зарегистрируйтесь, если вы обращаетесь на этот сайт госуслуг впервые
3. Зайдите в раздел «Услуги и сервисы», затем – в «Здоровье» и выберите «Диагностика и обследование», а затем – «Прикрепление к поликлинике» либо сразу пройдите по адресу mos.ru/pgu/ru/services/link/232
4. Ознакомьтесь со сведениями, опубликованными в левой части страницы и нажмите красную кнопку «Получить услугу» в правой части экрана
5. Заполните информацию о себе – Серию и номер полиса ОМС, ФИО, дату рождения и нажмите кнопку «Продолжить»
6. Далее откроется информация о вашем текущем прикреплении. Внизу страницы нажмите на кнопку «Сменить прикрепление»
7. Введите в «окошки» дополнительные сведения: паспортные данные, контактный телефон, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания (адрес получения медицинской помощи на дому)
8. Выберите поликлинику, к которой хотите приписаться и нажмите кнопку «Продолжить»
9. Проверьте правильность введенных сведений, поставьте «галочку» в поле «Я ознакомлен» и нажмите кнопку «Отправить». На электронную почту придет письмо о смене статуса заявления.

При личном визите в медучреждение сведения, указанные вами в заявлении, будут проверять около недели, затем вас известят о результатах. При заполнении электронной заявки на портале услуга будет оказана в течение 3-х рабочих дней.

Как прикрепиться к поликлинике через интернет

1. Если полис ОМС получен в другом регионе, необходимо обратиться в свою или любую другую страховую компанию, работающую в системе ОМС, для перерегистрации иногороднего полиса на московский регион. На обратной стороне вашего бланка полиса в страховой компании поставят печать.
2. При заполнении заявления необходимо будет указать адрес временной регистрации либо адрес фактического проживания, если вы живете в столице без прописки и без регистрации. Отказывать в прикреплении из-за того, что нет постоянной или временной регистрации по месту жительства в г. Москве не должны.