Перечень Стоматологических Услуг Входящих В Систему Обязательного Медицинского Страхования На 2020г.

Памятка пациенту ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС

3 Ортопедическая стоматология: Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законом города Москвы 70 от г. «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы» за счет средств бюджета города Москвы. Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан: — инвалиды и участники ВОВ; — блокадники Ленинграда; — ветераны ВОВ; — инвалиды I, II, III группы — пенсионеры; — ветераны труда; — «Почётный донор России» («П.д. СССР»); — реабилитирован. лица и члены их семей; — труженики тыла; — вдовы ВОВ, УВОВ; — узники концлагерей; — ликвидаторам аварии на ЧАЭС; -ветераны военной службы; — участники боевых дейтсвий; — ветераны Афганистана; — многодетным матерям (от 5 и более детей). При изготовлении зубных протезов должны соблюдаться нормативные сроки изготовления: — несъемные мостовидный протез 5 недель — съемные протезы 4 недели — бюгельное протезирование 5 недель — одиночные коронки 2 неделя — комбинированные коронки 3 недели — пластмассовые коронки (каппа) 1 неделя — реставрация съемных протезов 3 дня Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от г. 54-р «О тарифах на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан»: — съемные протезы 12 месяцев — несъемные протезы 24 месяца Выполняются следующие виды работ: 3

4 — частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез); — простые бюгельные протезы; — несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов); — снятие и цементировка коронок; — обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства; — реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез. Стоимость золота, драгоценных металлов и металлокерамики и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом. Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям. ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРТСВЕННЫХ ГАРАНТИЙ Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов Изготовление виниров прямым и непрямым методами. Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.) Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи и паст импортного производства, извлечение инородных тел из корневых каналов Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера), с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.) Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.) Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов Протезирование на имплантантах Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста; Проведение ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры, функциональных аппаратов и сложных ортодонтических пластинок; Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства 4

Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС

• первичный осмотр;

• пломбирование зубов;
• удаление зубов, в том числе обломков;
• лечение десен и зубов (кариес, пародонтоз, гингивит, абсцесс);
• вправка вывихов и подвывихов челюсти;
• лечение слюнных желез;
• удаление зубного камня и отложений;
• обезболивание;
• рентген, ортопантография;
• физиопроцедуры.

• выделение бесплатных лекарственных препаратов для граждан, страдающих тяжелыми, хроническими, неизлечимыми болезнями);
• профилактическое обследование лиц, работающих в общественном питании, образовательных учреждениях, на опасных и вредных производствах;
• контроль состояния здоровья детей-сирот, усыновленных и под опекой;
• дородовое обследование женщин;
• обследование новорожденных на наследственные заболевания и слух.

Что изменилось в 2020 году в лечении по полису ОМС – важные поправки от Правительства

1. Ликвидация дефектов, аномалий и преобразований челюсти, в том числе и с применением трансплантационных материалов, протезов.
2. Проведение эндопротезирования суставов нижних/верхних конечностей, в том числе с применением компьютерных технологий.
3. Стентирование на фоне ИБС, при наличии осложнений.

Статьей 41 Конституции РФ каждому гражданину гарантируется право на охрану здоровья, безвозмездную помощь врачей в медицинских учреждениях государственного (муниципального) характера, которая осуществляется вследствие страховых отчислений, средств из государственного бюджета и пр. поступлений.

Лечение по полису ОМС: запланированные изменения с 2020 года

Чтобы воспользоваться профессиональными услугами врача, необходимо записаться к нему на прием. В регистратуре пациент получает талон. В каждом регионе устанавливаются свои правила и сроки регистрации, обслуживания пациентов. О них можно узнать также в регистратуре. Помимо этого, подобную информацию обязан предоставить гражданину страховщик, для этого достаточно позвонить по номеру, указанному на полисе.

Верховный суд строго напоминает, что медицинские учреждения не имеют права проводить лечение в рамках ОМС и одновременно использовать лекарства, приобретенные пациентами за свой счет. Так, например, фонд отказал одной из больниц возместить расходы на операции пол замене хрусталика, так как все необходимые материалы покупались пациентами. Поэтому в следующем году также сохранятся правила предоставления бесплатной помощи по ОМС, правительство дополнит их рядом новых нюансов.

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире. По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).

Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.

О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.

3. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации утвердить до 30 декабря 2020 г. территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

Перечень стоматологических услуг по ОМС на 2020 год

Поэтому если вас вдруг настигла зубная боль, не стоит в панике бежать в платный кабинет. В рамках полиса ОМС, стоматологии, указанные в списке, уделят внимание вашему здоровью. Полис ОМС в 2020 году позволяет бесплатно получить такую высококвалифицированную медицинскую помощь:

Если брать Москву и крупные областные центры, оснащение в государственных больницах гораздо лучше, чем в коммерческих – финансирования вполне хватает чтобы использовать самые новые технологии и лечить зубы эффективными и безболезненными методами лечения.

Обслуживание по ОМС в коммерческих клиниках

В каких коммерческих клиниках Петербурга можно обслуживаться по полису обязательного медицинского страхования? На какой набор услуг вы вправе рассчитывать? Что нужно сделать, чтобы попасть в частную клинику по ОМС? И куда жаловаться, если вам отказываются предоставить заявленные услуги?

В 2011 году российские частные клиники получили возможность принимать пациентов по полису ОМС. На сегодняшний день, согласно Реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, такие услуги в Петербурге оказывают полторы сотни организаций (включая филиалы, медицинские лаборатории, стоматологические клиники и т.д.). Их полный список с адресами и телефонами можно скачать на информационном портале ОМС (правда, они там расположены вперемешку с бюджетными организациями, так что для удобства рекомендуем пользоваться этой табличкой).

Бесплатные анализы по ОМС в 2020 году: правила и перечень

Первым шагом на пути к получению бесплатных исследований должно стать обращение к нужному специалисту в поликлинике с полисом ОМС. Только врач может принять решение о необходимости проведения тех или иных анализов исходя из состояния пациента. По результатам приема, больному выдается направление на различные медицинские услуги, в том числе и анализы.

Согласно закону по выданному врачом направлению, анализы должны будут сделать бесплатно в этом же медицинском учреждении. В случаях, когда у медицинской организации отсутствуют возможности для проведения необходимых исследований, пациенту должны выдать направление на сдачу анализов в другую поликлинику.

Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС

Кроме того, для проведения бесплатного обследования (например, УЗИ, МРТ, КТ и др.) по полису, нужно получить направление врача, который посчитает важной эту процедуру для определения диагноза и лечения. Просто по желанию пациента некоторые процедуры не проводятся.

• руководству организации здравоохранения, главному врачу в письменном виде;
• непосредственно в Федеральный ФОМС через официальный сайт, на котором в разделе «Защита прав граждан» указаны номера горячих линий территориальных отделений, страховых организаций и имеется онлайн форма для заполнения;
• в страховую компанию, номер телефона есть на страховом полисе;
• в Прокуратуру на нарушение прав граждан;
• в Министерство здравоохранения, (территориальный его орган) также через сайт или на «горячие телефоны».

Стоматологические услуги по омс перечень 2020

Соединенные Штаты Америки – государство, где в данный момент действует Affordable Care Act, в котором говорится, что каждый гражданин обязан иметь медицинскую страховку [15]. Несмотря на большую выбор вариантов медицинских страховок, найти ту, которая предоставляет возможность получения стоматологической помощи, очень сложно. Таким образом, большинством граждан США любые виды стоматологических услуг оплачиваются в полной мере [14].

Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме и на условиях Программы обязательного медицинского страхования. Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина. При обращении в поликлинику не стоит забывать полис ОМС и документ, удостоверяющий личность. Пациенты, проживающие в других регионах России, обслуживаются при наличии у них страхового полиса и удостоверения личности, дети – при наличии страхового полиса, свидетельства о рождении, паспорта одного из родителей.

Бесплатная стоматологическая помощь и лечение зубов по полису ОМС

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Чтобы ознакомиться со списком таких клиник, достаточно посетить офис или сайт страховой компании, оформившей полис ОМС.

• Профилактические действия, позволяющие устранить риск появления стоматологических болезней;
• Использование герметизирующих компонентов импортного производства;
• Удаление зубного налета и камня посредством скалера;
• Лечение болезней ротовой полости с использованием материалов зарубежного производства;
• Восстановление коронок, которые были разрушены при длительной эксплуатации.